Exitosas primeras 3 operaciones fetales intrauterinas
Iris Mayumi Ochoa Herrera
Debido al apoyo de la Secretaría de Salud y fundaciones como Kristen de Querétaro, las tres intervenciones han sido gratuitas, las cuales, dijo, en un medio particular ascendería a un costo de más de un millón de pesos por operación.
Son ocho especialistas del grupo de Cirugía Fetal de Querétaro, adscritos a la Universidad Nacional Autónoma de México, Campus Juriquilla, los que realizaron con éxito las primeras tres operaciones fetales intrauterinas para corregir espina bífida, enfermedad invalidante que se desarrolla desde la gestación y cuyos resultados han arrojado una desaparición total de la enfermedad y la hidrocefalia y una adecuada movilidad en ambas piernas.
De acuerdo con el Cirujano Fetal y líder del proyecto, Rogelio Cruz Martínez, esta intervención es única en el país, cuyo objetivo es corregir una de las afecciones más frecuentes que ocasiona discapacidad motora, hidrocefalia, daño neurológico e invalidez de ambas piernas y que registra poco más de 250 mil casos al año.
La primera intervención fue hecha en coordinación con un grupo de tres médicos de la Clínica Los Condes de Santiago de Chile, con quienes el pasado 9 de diciembre, realizaron la primera reparación intrauterina de este padecimiento en un feto de 26 semanas de gestación detectado en San Luis Rio Colorado, Sonora y que nació en perfecto estado de salud el pasado mes de febrero.
“El primer caso que detectamos fue referido de Sonora de San Luis Río Colorado y se detectó que el problema lo tenía a nivel de la quinta vértebra lumbar y afectando hasta la cuarta vértebra sacra, además tenía hidrocefalia, fue valorado para saber que no tenía otro problema genético, el cual fue intervenido de manera exitosa”, reconoció Cruz Martínez.
Explicó que las tres intervenciones se realizaron en mujeres embarazadas procedentes de Sonora, Querétaro y Ciudad de México y cuyas edades oscilan entre los 27 y 42 años de edad, a quienes se les realizó la cirugía entre la semana 20 y 26 de gestación, luego de haber recibido diagnósticos diferentes en las instituciones de salud.
“En mi caso la solución era abortar al bebé, las tres ocasiones que solicité ayuda fue para abortar y nos encontramos con el doctor Inclán que nos dio las esperanzas y nos trasladó para la ciudad de Querétaro y nos platicó del doctor Rogelio Cruz y todo su equipo y estoy muy agradecida por ello”, afirmó Yesenia Quintero, la primer paciente operada bajo este procedimiento.
El especialista señaló que la espina bífida (mielomeningocele), es un defecto embrionario en el cierre del tubo neural, que provoca que el tejido nervioso de la espina dorsal quede expuesto en la columna vertebral. Mencionó que aunque puede ser reparado en el nacimiento, a lo largo del embarazo tiene una progresión que ocasiona un daño cerebral al bebé, por lo que se convierte en una enfermedad invalidante.
Refirió que dicha enfermedad es la principal causa de discapacidad en el país, al tener cinco casos diarios, además de que existe una alta incidencia porque los mexicanos poseemos un problema enzimático que aumente esta propensión, por lo que la operación fetal es una buena opción que contribuirá a disminuir los índices.
Actualmente el grupo de especialistas están analizando 30 casos de los cuales 5 son potenciales para la intervención, ya que dijo, el criterio de selección es que los bebés presenten defectos aislados, sin anomalías cromosómicas o genéticas, con afección por arriba de la primera vértebra sacara, hidrocefalia y malformación de Arnold Chiari.
“No todos los casos son candidatos a estas intervenciones, hay casos que tienen otros problemas de fondo: genéticos, anomalías cromosómicas, malformaciones en otras áreas del cuerpo, hacemos un proceso de selección muy riguroso, para hacer la intervención a aquellos bebés que tendrán un beneficio de la misma”, agregó.
Desde el año 2012 el grupo de especialistas, liderados por Rogelio Cruz Martínez, se han encargado de realizar cirugías fetales a nivel nacional, con el objetivo de mejorar el pronóstico en problemas fetales incompatibles con la vida a nivel cardiaco, urinario y pulmonar. Hasta la fecha realizan alrededor de 100 intervenciones al año, sin embargo, en el tema de la espina bífida, son las primeras en el país.
En la neurocirugía fetal participó el equipo de Querétaro conformado por el cirujano fetal, Rogelio Cruz Martínez; el neurocirujano, Felipe Chavelas Ochoa; los anestesiólogos, Edgar Ahumada Angulo y Armando Basurto Calzada; el neurólogo fetal, Antonio Méndez González; el médico materno-fetal, Jonathan Luna García y la ecografista fetal, Alma Gámez Varela. Además del equipo chileno conformado por los médicos Waldo Sepúlveda, Felipe Otaiza y Juan Carlos Devoto.
