Enfermedad hemorroidal o “almorranas”

Dra. Abigail Bello Gallardo.

La enfermedad hemorroidal, heamorroides comúnmente llamadas “almorranas”, es una enfermedad que para muchas personas es tema tabú, por lo cual no se atienden y por ello, con frecuencia se complican. En algunas ocasiones se convierten en una verdadera urgencia médica.

Con el objetivo de informar a sus incontables y gentiles lectores, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección “Cartas a la Dirección”.

Las hemorroides son vasos sanguíneos que se encuentran en los últimos centímetros del recto y en el conducto del ano.

Todos las tenemos porque son un tejido normal en el organismo. Sin embargo, cuando se inflaman y duelen o se complican, dan lugar a la llamada enfermedad hemorroidal o hemorroides (Leer: http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gastro/enfermhemorroidal.pdf).

La enfermedad hemorroidal es un problema de salud mundial.

Las hemorroides pueden estar dentro o fuera del cuerpo: Las internas se presentan dentro del ano, donde comienza el recto. Las externas se observan en el orificio anal y pueden colgar por fuera del ano (Revisar: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000292.htm).

La persona promedio sufre en silencio por casi un año antes de solicitar consejo médico.

Se tiene mayor predisposición para padecer de enfermedad hemorroidal o hemorroides, si se tienen:

Causas de enfermedad hemorroidal

-La causa más común es el esfuerzo durante la evacuación.

-El estreñimiento.

-Permanecer mucho tiempo sentado en el inodoro (algunas personas tienen el indebido hábito de leer en lo que intentan evacuar).

-La limpieza excesiva después de evacuar.

-La tos crónica (de larga evolución).

-Sufrir infecciones anales.

-Padecer diarrea crónica (de larga evolución).

-El envejecimiento.

-Tener frecuentemente relaciones sexuales a través del ano.

-La obesidad, el sobrepeso, el sedentarismo (no realizar actividad física deportiva diaria) y el estrés (Leer: https://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemorroides.html).

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son:

Las hemorroides pueden provocar desde sangre roja brillante en gotas o estrías en las evacuaciones, anemia crónica o causar un peligroso sangrado, aunque esto no es frecuente.

El médico especialista en diagnosticar y tratar la enfermedad hemorroidal o hemorroides es el coloproctólogo, aunque también pueden hacerlo en gastroenterólogo y el cirujano general.

Tratamiento

Sin cirugía

Cuando la enfermedad hemorroidal no es muy molesta o dolorosa, el tratamiento va encaminado a quitar el estreñimiento y mejorar las evacuaciones, con una dieta rica en fibra, sin irritantes y con muchos líquidos, de preferencia por lo menos litro y cuarto de agua al día.

Otras medidas que se pueden tomar para reducir los molestos síntomas son:

-Utilizar cremas locales o supositorios que ayuden a disminuir el dolor y la inflamación, tomar medicamentos ablandadores de las heces para ayudar a reducir el esfuerzo y el estreñimiento.

-Utilizar ropa interior de algodón.

-Evitar el papel higiénico con perfumes o colores; es mejor usar toallitas para bebés.

-Tratar de no rascarse el área.

-Aplicarse baños de asiento, en agua tibia durante 10 a 15 minutos.

También hay métodos especializados sin cirugía —por ejemplo, ligadura de las hemorroides— para tratar a estos pacientes.

Con cirugía

La cirugía es el único método realmente curativo de la enfermedad hemorroidaria.

Prevención

Se debe eliminar “el pujar” excesivamente, para reducir la presión en las hemorroides y evitar que se traspasen de su lugar natural.

El estreñimiento y el esfuerzo durante las evacuaciones aumentan el riesgo de padecer hemorroides.

Para evitar el estreñimiento se debe:

-Tomar mucho líquido, por lo menos ocho vasos al día de agua.

-Consumir una dieta rica en fibra de frutas, verduras y granos integrales.

-Evitar las comidas muy sazonadas, picante, café y el consumo de alcohol.

-Tomar suplementos de fibra.

-Usar ablandadores de heces para prevenir el esfuerzo.

-Realizar baños de asiento con agua fría o aplicación de hielo con higiene local.

-Eliminar el sobrepeso y la obesidad.

-Mantener el área anal limpia y evitar el uso de papel higiénico áspero.

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