Polidactilia

La polidactilia, comúnmente llamada dedos extra o dedos supernumerarios en manos o pies, puede ser parte de un síndrome hereditario o de una enfermedad de fondo.

Con el fin de informar a sus incontables y gentiles lectores acerca de este tema médico, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección ‘Cartas a la Dirección’.

La polidactilia es una afección en la cual una persona tiene más de 5 dedos en las manos o pies (Leer en:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003176.htm).

En algunos casos, los dedos adicionales pueden estar bien formados y pueden incluso ser funcionales.

La polidactilia también se puede presentar junto con algunas enfermedades genéticas (Revisar en:https://www.ecured.cu/Polidactilia).

Este problema afecta a uno de cada mil bebés nacidos vivos en el mundo y es más frecuente en la raza negra que en la blanca. No hay diferencia con relación al sexo (Consultar:http://infogen.org.mx/polidactilia-dedos-extras-en-manos-o-pies/).

En México, no hay registros precisos de la polidactilia.

Las causas que llevan al paciente a tener polidactilia se desconocen en la actualidad, pero se sabe que la prevalencia de la enfermedad está aumentando desde la última década del siglo XX (Leer en: https://salud.es/salud/polidactilia-causas/).

Muchos de los casos parecen ocurrir sin una causa aparente, mientras que algunos pueden ocurrir debido a una enfermedad o defecto genético hereditario.

Las causas de la polidactilia pueden incluir:

-Polidactilia familiar.

-Distrofia torácica asfixiante.

-Síndrome de Carpenter.

-Síndrome de Ellis-van Creveld (displasia condroectodérmica).

-Síndrome de Laurence-Moon-Biedl.

-Síndrome de Rubinstein-Taybi.

-Síndrome de Smith-Lemli-Opitz.

-Trisomía 13.

Como puede ser una afección hereditaria, la posibilidad de pasarlo de padres a hijos es de un 50%. Si un niño no presenta el síntoma no lo pasará a su descendencia, la mayoría de los casos son esporádicos y no se suelen repetir.

La polidactilia se diagnostica sobre la base de los antecedentes familiares, la historia clínica y una evaluación física completa.

El especialista médico que diagnostica y trata la polidactilia es el cirujano plástico y reconstructor, de ser necesario junto con el traumatólogo ortopedista.

Tratamiento

El tratamiento de la polidactilia es quirúrgico (operación), suele ser mediante cirugía plástica, salvo que el dedo sea pequeñito y rudimentario en ese caso, su médico ata una ligadura para que con el tiempo se caiga.

Si es por medio de cirugía lo mejor es llevarla a cabo cuanto antes para que la cicatriz sea menor, la edad en la que se puede realizar la operación es a partir de los seis meses a no ser que el dedo comprometa la movilidad de los otros, en ese caso, debe hacerse antes.

La recuperación puede tardar entre semanas o meses, dependiendo de la operación y a veces es necesario realizar algún retoque más adelante.

Es posible que se requiera el cuidado en casa si la cirugía se utiliza para extirpar el dedo adicional; por ejemplo, para inspeccionar la incisión y asegurarse de que está sanando en forma apropiada o para cambiar los vendajes y gasas.

COMPLICACIONES

Imposibilidad de realizar funciones adecuadamente con la mano (impotencia funcional), sobre todo cuando es el dedo pulgar el que está de extra.

Complicaciones asociadas:

Existe la polidactilia aislada, la cual no se asocia a ningún otro defecto. Pero por coincidencia puede asociarse a otros, como una cardiopatía o defecto de corazón congénito.

Lo que sí resulta más frecuente es la polidactilia con sindactilia (no se desarrolla bien la separación de los dedos y se quedan dos pegados), la cual es más frecuente en los dedos de los pies.

Pronóstico

En general es favorable excepto cuando el problema está asociado a otras malformaciones.

PREVENCIÓN

Los padres que han tenido un hijo con polidactilia, así como los que tienen antecedentes en la familia, deben acudir a consejo genético (médico genetista) para determinar el riesgo de que se vuelva a presentar.

Los dedos adicionales se pueden descubrir durante los primeros tres meses del embarazo con ecografía o con un examen más avanzado llamado embriofetoscopia.

Facebook: Abigail Bello Gallardo.