“Nacido” o enfermedad pilonidal

Con el fin de informar a sus amables e innumerables lectores acerca de este padecimiento, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección ‘Cartas a la Dirección’.

La enfermedad pilonidal puede aparecer como:

Un absceso pilonidal, en el cual los folículos pilosos resultan infectados y se acumula pus en el tejido graso.

Un quiste pilonidal, en el cual se forma un quiste o agujero si ha habido un absceso por mucho tiempo.

Una fístula pilonidal, en la cual se forma un conducto bajo la piel o más profundo a partir del folículo piloso.

Un pequeño hoyuelo o poro en la piel que contiene manchas o vellos oscuros.

Los individuos con un quiste pilonidal pueden no tener ningún síntoma o se puede desarrollar un absceso con pus por infección del quiste (la infección suele causarla el estafilococo) con dolor e inflamación. Los abscesos pueden producir agujeros u hoyuelos.

La posición habitual del quiste pilonidal es ligeramente a la izquierda, con aberturas tradicionalmente a la derecha de la línea media interglútea.

Muchas personas tienen abscesos en la hendidura o en ambos lados.

Cuando la condición es especialmente grave, la infección puede extenderse con la creación de múltiples abscesos y fístulas (caminos de destrucción de tejido sano que pueden incluso perforar órganos).

Afecta a varones más que a mujeres.

El absceso pilonidal puede estar latente durante años. Algunas personas tienen brotes cada mes y algunas personas sólo lo presentan cada pocos años.

La mayoría de los abscesos pilonidales son adquiridos, son raros los pacientes con abscesos pilonidales congénitos.

Factores de riesgo

Traumatismos (golpes) en la región glútea o posición sentada prolongada.

Transpiración profusa (sudoración excesiva).

La obesidad o el sobrepeso.

Ropas ajustadas.

Personas con mucho pelo en la zona interglútea y glútea.

Antecedentes personales o familiares de problemas similares (por ejemplo, acné, forúnculos, abscesos, foliculitis, etcétera).

Lesión en el cóccix.

Montar a caballo, andar en bicicleta (doctor Carlos H. Sandoval Jiménez, especialista en enfermedades del colon, recto y ano. Postgraduado del Centro Médico Nacional Siglo XXI).

Síntomas

Como se mencionó anteriormente, algunos pacientes con un quiste pilonidal pueden no presentar síntomas, y el único hallazgo puede ser un hoyuelo o una abertura en la piel (fístula), cerca de la hendidura de las nalgas.

Los siguientes signos y síntomas se pueden desarrollar:

Dolor en la parte inferior de la columna vertebral.

Calor y enrojecimiento de la piel.

Hinchazón localizada en la parte inferior de la columna vertebral.

Drenaje de pus de una abertura en la piel (fístula) en la columna inferior, que mancha la ropa interior, con varios cuadros recurrentes.

Fiebre.

En raras ocasiones, el quiste o absceso pilonidal puede desarrollarse en otras áreas del cuerpo como las manos.

El médico especialista en el quiste o enfermedad pilonidal es el cirujano coloproctólogo o proctólogo.

TRATAMIENTO

La opción de tratamiento dependerá de la extensión de la afección y de la salud en general del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medidas generales:

Al igual que con todas las infecciones debajo de la piel, el aseo constante con agua y jabón ayuda a controlar la infección, aunque no curará completamente la enfermedad.

Los baños de asiento pueden ayudar también, cuantas veces al día lo crea necesario.

Los medicamentos antinflamatorios, para el dolor y antibióticos debe indicarlos su médico, al igual de los procedimientos siguientes:

Incisión y drenaje:

Se abre el absceso, se drena la pus y se venda la herida con gasa estéril. Esto ayuda a que cicatrice desde el interior hacia afuera. Pero, por lo general, este tratamiento no cura el problema debido a que permanece el tejido anormal.

Resección quirúrgica (operación):

Complicaciones de la enfermedad pilonidal

Las más conocidas son:

Las complicaciones propias de las cirugías o de los drenajes.

La propagación (raramente) de la infección a la sangre.

La degeneración maligna del quiste pilonidal es rara, pero puede degenerar a carcinoma escamoso bien diferenciado (cáncer), siendo el tratamiento usual la resección quirúrgica amplia y la radioterapia.

Prevención

A continuación, se presentan algunas maneras para reducir la probabilidad de manifestar un absceso o enfermedad pilonidal:

Mantenga el área limpia y seca.

Evite estar sentado durante un período prolongado.

Retire o elimine el cabello del área para prevenir una infección.

Los baños calientes son eficaces para prevenir la infección del quiste.

Use ropa amplia.

Evite el sobrepeso y la obesidad.

Facebook: Abigail Bello Gallardo