Erisipela comúnmente conocida como “disipela”

Con el propósito de informar a sus incontables y gentiles lectores acerca de este tema médico, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección “Cartas a la Dirección”.

El término actual de la erisipela es “dermohipodermitis bacteriana”.

La erisipela es un tipo de enfermedad bacteriana la cual también es considerada una afección contagiosa debido a su facilidad de transmitirse de una persona a otra (Consultar en: https://www.explicacion.org/2015/06/erisipela.html).

La erisipela generalmente es causada por las bacterias estreptococos del grupo A o Streptococcus pyogenes o estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Esta infección puede afectar a niños y a adultos (Leer: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000618.htm).

Causas

La erisipela generalmente es causada por las bacterias estreptococos del grupo A.

-Por un corte en la piel

-Problemas con el drenaje a través de las venas o el sistema linfático.

-Llagas cutáneas (úlceras).

-Una causa de contagio puede ser debido al contacto directo con el área de un paciente infectado.

-Una picadura de mosca o de insecto que haya tenido contacto con la lesión infectada puede terminar contagiando a una persona sana que tenga una herida.

La erisipela de las piernas, en particular, se ve favorecida por una insuficiencia venolinfática (várices).

Ciertas patologías como la inmunodepresión, la diabetes, el alcoholismo o el tabaquismo se consideran factores de riesgo.

Síntomas

A partir del momento de la infección los síntomas aparecen de uno a tres días.

Los síntomas más frecuentes de la erisipela son:

-Dolor, mucho enrojecimiento, ardor e inflamación (brazo, parte posterior de rodilla, cara, piernas, etcétera). El rascado se debe evitar para no agravar la lesión.

-Ampollas.

-Fiebre, temblores y escalofrío.

-Úlceras en las mejillas y en el puente nasal (nariz) y orejas.

-Calor en la piel por debajo de la úlcera.

-Linfadenopatía (inflamación de los ganglios).

En 85% de los casos se afectan las extremidades inferiores (pies, tobillos, piernas). También se puede localizar en la cara, los miembros superiores, el pecho y el estómago, e incluso en los órganos sexuales.

En los niños pequeños pueden infectarse con más facilidad el abdomen y la cara.

Cuando afecta la cara es importante buscar los focos causantes dentro de la boca (Ver: http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dermatologia/articulos/erisipela-piel-quema.html).

Se han registrado casos en los que la infección puede diseminarse a otras áreas como articulaciones, huesos y válvulas cardiacas (del corazón), lo que pone en peligro la vida del paciente.

Tratamiento

Cuando no hay contraindicación el antibiótico más eficiente hasta ahora es la penicilina G. El tratamiento debe seguirse de manera continua desde 10 hasta 20 días.

Cuando la erisipela se presenta en la pierna, se recomienda mantenerla elevada para aminorar la inflamación.

Si la infección es grave, es posible que sea necesario administrar los medicamentos por vía intravenosa (IV).

Las personas que tengan episodios repetitivos de erisipela pueden necesitar antibióticos por períodos prolongados, incluso por años.

Se aconseja utilizar, para el dolor y la fiebre, paracetamol.

Posibles complicaciones

En algunas ocasiones, las bacterias que causan la erisipela pueden viajar hasta la sangre. Esto ocasiona una afección denominada bacteriemia. Cuando esto sucede, la infección puede diseminarse a las articulaciones, los huesos y las válvulas del corazón.

La fascitis necrosante es una complicación rara, pero a menudo severa, esta enfermedad afecta gravemente las capas profundas de la piel.

Otras complicaciones incluyen: retorno de la infección y shock séptico (una peligrosa infección en todo el cuerpo) que pone en peligro la vida del paciente.

Pueden presentarse epidemias por esta bacteria en hospitales y clínicas que descuidan las técnicas de asepsia, sobre todo en pacientes que han tenido intervenciones quirúrgicas o cirugías.

Prevención

La mejor manera de prevenir la erisipela es atendiendo las posibles causas; por ejemplo, los pacientes con insuficiencia venosa o con várices deberán llevar a cabo el tratamiento y los cuidados de este padecimiento para evitar recaídas.

Si el origen es una infección por hongos entre los dedos de los pies, debe tratarse durante el tiempo necesario hasta erradicarla y evitar que la erisipela se repita.

Si el paciente es diabético debe controlar sus niveles de glucosa o “azúcar”.

Se recomienda mantener la piel sana y evitar las cortaduras y raspaduras, lo cual puede reducir el riesgo de sufrir erisipela.

Medidas preventivas:

-Evite que las personas con lesiones o infecciones en la piel manipulen o preparen alimentos.

-Se debe tener mucha precaución con el manejo de las secreciones y el drenado de las heridas para evitar el contagio.

La desinfección de las secreciones purulentas y de todos los artículos contaminados con ellas es obligatoria.

-Para evitar la reinfección y la posible recurrencia de la erisipela el paciente debe inyectarse cada mes bencilpenicilina benzatínica de acción prolongada durante mucho tiempo, en ocasiones hasta años. Esta indicación sólo le corresponde al médico tratante.

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