El expediente clínico del sistema de salud mexicano no admite simulaciones. El paciente llegó tarde, desatendido durante años y hoy presenta un cuadro grave. El diagnóstico es inequívoco: abandono de la prevención, debilitamiento institucional y decisiones políticas que sustituyeron la técnica por la narrativa, populismo, mentiras y abandono. El síntoma que hoy delata la enfermedad es el sarampión, una patología erradicada hace décadas, que ha vuelto a circular no por azar, sino por la falla estructural de un Estado que dejó de vacunar a tiempo.

Durante más de veinte años México presumió, con razón, haber interrumpido el contagio local del sarampión. Ese logro fue producto de campañas sostenidas, coberturas de vacunación superiores al 95% y una política de salud que entendía que prevenir cuesta menos que lamentar. Hoy, ese capital se diluye. El regreso del sarampión no es una anécdota epidemiológica: es una advertencia. Cuando un país permite que una enfermedad prevenible reaparezca, lo que está enfermo no es el virus, sino el sistema que debía contenerlo.

En Puebla, el cuadro clínico ya es visible. El estado que no registraba casos de sarampión hoy enfrenta decenas de contagios confirmados y más de un centenar de casos probables en estudio, distribuidos en varios municipios, incluida la capital. En cuestión de semanas, el virus pasó de ser una alerta lejana a una realidad local. No se trata de un brote aislado ni de casos importados sin consecuencias: es transmisión comunitaria, el peor escenario para una enfermedad que solo reaparece cuando la vacunación falla.

Los datos son incómodos. La mayoría de los contagios se concentran en personas sin esquema completo de vacunación, lo que evidencia rezagos acumulados en la cobertura y una vigilancia epidemiológica que reaccionó tarde. Puebla no colapsó de un día para otro; llegó aquí tras años de descuidar lo esencial. El sarampión no encontró resistencia porque el sistema ya estaba debilitado. Cuando la prevención se vuelve intermitente y la vacunación deja de ser prioridad, el virus hace lo que siempre ha hecho: avanzar.

El sarampión, sin embargo, no es un caso aislado. Es apenas una muestra del abandono generalizado en el que el gobierno federal ha sumido al sistema de salud. La escasez de medicamentos, la desarticulación de los programas preventivos, la improvisación institucional y la corrupción han debilitado al paciente desde dentro. Lo que hoy se manifiesta como un brote epidemiológico es, en realidad, la consecuencia lógica de haber desmantelado la prevención y convertido la salud pública en un discurso antes que en una política de Estado.

Fue bajo gobiernos priistas cuando México logró erradicar la transmisión endémica del sarampión, a finales de los años noventa. No fue casualidad ni propaganda: fue planeación, técnica y responsabilidad institucional. Hoy, ese logro histórico se pone en riesgo. El expediente sigue abierto, el diagnóstico es grave y el pronóstico, si no se corrige el rumbo y se devuelve a la salud su carácter preventivo y profesional, es reservado. Porque en política pública, como en medicina, ignorar los síntomas no cura al paciente: solo acelera el desenlace.