Epistaxis, hemorragia o sangrado de la nariz

El sangrado nasal, hemorragia, sangrado de la nariz o epistaxis es un padecimiento común en la población. Puede ser indicio de una enfermedad grave si es repetitivo y crónico este sangrado o si es debido a un golpe.

Con el propósito de informar a sus incontables y gentiles lectores acerca de esta afección, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección “Cartas a la Dirección”.

La epistaxis, hemorragia nasal o sangrado por la nariz es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. Es más común que se presente por una sola fosa nasal (Revisar en: http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/003106.htm).

Tipos de epistaxis

Hay una clasificación para la epistaxis nasal: anterior y posterior.

Epistaxis anterior.- En los casos de epistaxis anterior el punto sangrante ocurre en la mucosa de la región anterior del tabique nasal y el derrame se puede dar por una o por las dos fosas nasales.

Las hemorragias nasales son más frecuentes durante el invierno, cuando los virus del resfriado son comunes y el aire de las áreas bajo techo tiende a ser más seco.

Los medicamentos anticoagulantes como la warfarina, grandes dosis de ácido acetilsalicílico (aspirina) o clopidogrel pueden ocasionar o empeorar una hemorragia nasal.

Las hemorragias nasales rara vez son potencialmente mortales (Consultar: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003106.htm).

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CAUSAS DE SANGRADO DE LA NARIZ

Las más comunes son:

Rinitis alérgica.

Un objeto alojado en la nariz.

Sonarse la nariz con mucha fuerza.

Irritantes químicos.

Lesión directa en la nariz, incluyendo una fractura de nariz.

Hurgarse o manosear la nariz por dentro.

Estornudos constantes.

Cirugía facial o nasal.

Aire muy frío o muy seco.

Las hemorragias nasales repetitivas pueden ser un síntoma de otra enfermedad, como hipertensión arterial, alergias, un trastorno de sangrado o un tumor de la nariz o los senos paranasales (Revisar en: https://www.clinicadam.com/salud/5/003106.html).

Si hay episodios de sangrado nasal posterior repetidos y masivos es posible que se presente un aneurisma (dilatación anormal de una vena o arteria) de la carótida que es una enfermedad grave.

Los cambios bruscos de temperatura.

Infecciones del tracto respiratorio superior por bacterias.

Tener el tabique nasal desviado.

Sufrir trastornos de la coagulación de la sangre (entre ellas la hemofilia).

Padecer VIH positivo y Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida.

Consumir cocaína a través de las fosas nasales.

Padecer carcinoma de células escamosas, el melanoma, el carcinoma adenoideo y otros.

El abuso de aerosoles nasales con esteroides también aumenta la presencia de sangrado nasal anterior.

Acuda a recibir atención médica urgente si:

La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.

La hemorragia nasal se presenta después de una lesión en la cabeza. Esto puede indicar fractura del cráneo y se deben indicar radiografías.

El médico especialista en diagnosticar y tratar una epistaxis, hemorragia nasal o sangrado de la nariz es el otorrinolaringólogo. Si el paciente lo requiriera, este especialista le enviará con otro para tratarlo conjuntamente.

TRATAMIENTO

Para detener una hemorragia nasal:

Siéntese y apriete suavemente la porción blanda de la nariz entre los dedos pulgar e índice (de tal manera que las fosas nasales estén cerradas), durante 10 minutos.

Inclínese hacia adelante para evitar tragar sangre y respire por la boca. No se incline hacia atrás.

Espere al menos 10 minutos antes de verificar si el sangrado se ha detenido. Asegúrese de esperar el tiempo suficiente para que el sangrado se detenga.

No se recomienda acostarse mientras se está presentando una hemorragia nasal.

Se debe evitar sonarse la nariz durante varias horas después la hemorragia.

Aplique compresas frías o de hielo sobre el puente nasal, el hielo no se aplica directo, sino envuelto en tela.

El tratamiento depende de la causa. Los procedimientos más frecuentes son:

Cierre de los vasos sanguíneos utilizando la cauterización química con nitrato de plata o con electrocauterio previa anestesia.

Taponamiento nasal.

Reducción de la fractura nasal o remoción de cuerpos extraños.

Reducción de la cantidad de anticoagulantes o suspensión del ácido acetilsalicílico (aspirina).

Tratamiento de problemas que impiden que su sangre coagule normalmente, ya que las hemorragias nasales también pueden ser un signo de enfermedades hereditarias.

Cirugía (“operación”).

PREVENCIÓN

Las medidas que se pueden tomar para prevenir hemorragias nasales frecuentes, son:

Mantener la casa fresca y utilizar un vaporizador para añadir humedad al aire interior de la casa si el ambiente es seco.

Usar un aerosol nasal salino y gelatina hidrosoluble para evitar que el revestimiento de la nariz se seque en el invierno.

Facebook: Abigail Bello Gallardo